神經(jīng)性厭食的表現(xiàn)特點(diǎn)
1.體重至少比原來(lái)減少25%,比同年齡和身高的標(biāo)準(zhǔn)體重至少低15%。
2.以苗條為美,惟恐長(zhǎng)胖,有意控制飲食,寧愿挨餓。
3.閉經(jīng)至少三個(gè)月(女孩患者)。
4.心動(dòng)過(guò)緩,消瘦,嘔吐,發(fā)作性食欲亢進(jìn)等癥狀。
5.無(wú)其他軀體疾病及精神障礙。
6.發(fā)病年齡在10歲以上。
神經(jīng)性厭食的治療
心理治療
心理治療對(duì)神經(jīng)性厭食的患兒十分重要。首先要了解患兒的發(fā)病誘因,凡是能解決的客觀誘因,均應(yīng)力爭(zhēng)予以解決,如因精神因素引起的厭食,則應(yīng)妥善處理好,并以心理疏導(dǎo)為主。對(duì)于主觀認(rèn)識(shí)上的問(wèn)題,應(yīng)逐步給予解釋。對(duì)有意控制飲食,追求苗條為美者,則應(yīng)向她們灌輸正確的審美觀,鼓勵(lì)她們多多進(jìn)食。必須強(qiáng)調(diào)的是,神經(jīng)性厭食的患兒、醫(yī)生、家長(zhǎng)之間一定要建立良好的信任關(guān)系,并要密切合作。這一點(diǎn)在治療上至關(guān)重要。
軀體治療
除輕癥以外,一般應(yīng)以住院為宜,應(yīng)由專人管理患兒的飲食,邊鼓勵(lì)邊進(jìn)食,如能與護(hù)干一同進(jìn)餐更好?;純簯?yīng)臥床休息,供給高熱量飲食,必要時(shí)可強(qiáng)迫鼻飼。對(duì)營(yíng)養(yǎng)極差,又有嘔吐或堅(jiān)決拒食者,可采用靜脈補(bǔ)液或靜脈營(yíng)養(yǎng),輸給白蛋白,甚至輸血。餐前半小時(shí)可肌注胰島素2-8個(gè)單位,連續(xù)數(shù)月。對(duì)激動(dòng)不安者,可短期給予奮乃靜。
必須指出,應(yīng)及早識(shí)別本病,以阻斷疾病進(jìn)展,一旦進(jìn)入后期,處理相當(dāng)困難。